استفاده از قطره سیکلوسپورین 2 درصد در درمان دفع آندوتلیومی پیوند قرنیه

Authors

  • صلوتی, رامین دانشگاه علوم پزشکی شیراز
  • موحدان, حسین دانشگاه علوم پزشکی شیراز
  • جهادی, حمیدرضا دانشگاه علوم پزشکی شیراز
  • خوشقدم, جعفر دانشگاه علوم پزشکی شیراز
  • خوشنیت, حمید دانشگاه علوم پزشکی شیراز
  • کتباب, اسدا.. دانشگاه علوم پزشکی شیراز
Abstract:

چکیده هدف: تعیین میزان پس‌رفت پدیده دفع پیوند، با افزودن قطره سیکلوسپورین A دو درصد به برنامه درمانی استرویید موضعی و خوراکی بعد از بروز علایم دفع پیوند قرنیه. روش پژوهش: این پژوهش به روش مقایسه‌ای آینده‌نگر بر روی 40 چشم از 40 بیمار انجام شد که با علایم دفع پیوند قرنیه مراجعه کرده بودند. بیماران به شیوه تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. گروه اول تحت درمان با استرویید موضعی و خوراکی قرار گرفتند و در گروه دوم، قطره سیکلوسپورین 2 درصد به درمان بالا افزوده شد. ویژگی‌های فردی بیماران، علت پیوند قرنیه و میزان موفقیت درمان پدیده دفع، بررسی و ارزیابی گردید. داده‌های به دست آمده با آزمون الگوی خطی کلی (general liner model) و آزمون دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته‌ها: در گروه اول 14 مورد (70 درصد) و در گروه سیکلوسپورین 18 مورد (90 درصد) به درمان پاسخ دادند و پدیده دفع پیوند درمان شد (21/0P=). بیماران پرخطر از نظر دفع پیوند در گروه اول، 4 نفر بودند که فقط یک نفرشان به درمان پاسخ داد و در گروه سیکلوسپورین 3 نفر بودند که 2 نفرشان به درمان جواب دادند (5/0 P=). میانگین زمان آغاز پاسخ درمانی در گروه سیکلوسپورین (5/1 روز)، کم‌تر از گروه دیگر (3 روز) بود. هم‌چنین میزان بقای پیوند در بیمارانی که زود مراجعه کرده بودند (کم‌تر از 6 روز) در گروه یک، 85 درصد و در گروه سیکلوسپورین، 100 درصد بود (2/0 P=). در مجموع، موفقیت درمان دفع پیوند قرنیه، با افزودن قطره سیکلوسپورین 2 درصد افزایش یافت ولی این افزایش به لحاظ آماری معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: افزودن قطره سیلکوسپورین 2 درصد به برنامه درمانی استرویید خوراکی و موضعی، باعث بهبود در درمان دفع آندوتلیومی پیوند قرنیه، هم در بیماران کم‌خطر و هم پرخطر و نیز کاهش تاخیر زمانی آغاز پاسخ درمانی می‌شود. البته برای اظهار نظر دقیق‌تر، به بررسی‌های بیش‌تر و با حجم نمونه زیادتر نیاز است. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1384؛ سال 10، شماره 5: 619-613.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

اثر سیکلوسپورین A موضعی در پیش‌گیری و درمان رد پیوند پس از پیوند نفوذی قرنیه

هدف: ارزیابی اثر قطره سیکلوسپورین A 2 درصد موضعی در درمان و جلوگیری از عود حملات رد پیوند، پس از پیوند نفوذی قرنیه در بیماران با سابقه حملات مکرر رد پیوند. روش پژوهش: در این کارآزمایی بالینی، گروهی از بیماران با سابقه پیوند نفوذی قرنیه در شروع حملات ساب‌اپی‌تلیال یا اندوتلیال رد پیوند به صورت تصادفی تحت درمان با قطره سیکلوسپورین A 2 درصد یا دارونما به همراه استرویید موضعی قرار گرفتند. علت ا...

full text

دفع پیوند قرنیه: سازوکار، علایم بالینی، تشخیص و درمان

چکیده      پیوند قرنیه شایع‌ترین و موفق‌ترین نوع پیوند بافت می‌باشد که بقای دوساله آن در موارد کم‌خطر، بیش از 90 درصد است. این موفقیت مرهون دو پدیده می‌باشد؛ یکی وضعیت ایمنی ویژه (immune privilege) قرنیه و دیگری ایجاد پدیده ACAID (anterior chamber associated immune deviation) پس از انجام پیوند قرنیه و هم‌چنین وجود بعضی مولکول‌های مهارکننده واکنش‌های التهابی در سطح قرنیه از قبیل IL-1ra، IL-...

full text

نتایج پیوند لایه‌ای خودکار قرنیه در درمان جراحی قوز قرنیه

چکیده هدف: ارزیابی نتایج بینایی و رفرکتیو پیوند لایه‌ای خودکار قرنیه (ALTK) با میکروکراتوم در بیماران مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد بر روی 14 چشم مبتلا به قوز قرنیه متوسط تا پیش‌رفته در 14 بیمار نیازمند عمل جراحی، انجام شد. به وسیله میکروکراتوم، لایه‌ای از قرنیه گیرنده به ضخامت 250 میکرون و لنتیکولی از قرنیه دهنده با ضخامت 350 میکرون و ...

full text

پیوند قرنیه لایه‌ای در درمان کراتیت ناشی از گاز خردل

هدف: گزارش نتایج طولانی‌مدت پیوند قرنیه‌ای لایه‌ای (LKP) در بیماران مبتلا به کراتیت ناشی از گاز خردل و مقایسه میزان بینایی بین دو زیرگروه که تحت درمان هم‌زمان یا متوالی پیوند سلول‌های بنیادی و قرنیه قرار گرفته‌اند. روش‌ها: در این مطالعه گذشته‌نگر، ‌مقایسه‌ای و مداخله‌ای، 52 ‌چشم از 37 مرد جانباز ایرانی که بازمانده جنگ شیمیایی و مبتلا به کراتیت دیررس ناشی از گاز خردل (MGK: mustard gas kerati...

full text

بروز تظاهرات مشابه در واکنش‌های دفع اندوتلیال در دفع استرومایی پیوند قرنیه پس از کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی بدون عارضه

هدف: توصیف ویژگی‌های بالینی، نتایج بینایی و درمان یک مورد رد استرومال پیوند قرنیه با تظاهرات بالینی غیرمعمول پس از کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی (DALK). معرفی بیمار: آقایی ۲۵ ساله، مبتلا به کراتوکونوس پیش‌رفته تحت عمل کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی (DALK) با استفاده از تکنیک استاندارد حباب بزرگ (Big Bobble) در چشم راست قرار گرفت. پنج ماه پس از عمل، بیمار دچار قرمزی چشم، کاهش قدرت بینایی، ادم اپی...

full text

مقایسه پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه و پیوند نافذ در درمان قوز قرنیه

هدف: بررسی عملکرد بینایی بیماران مبتلا به قوز قرنیه پس از پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه (DALK) به روش حباب بزرگ (Big-Bubble) در مقایسه با روش پیوند نافذ (PK) قرنیه. روش مطالعه: در این کارآزمایی بالینی مقایسه‌ای، بیماران مبتلا به کراتوکونوس متوسط تا شدید با حدت بینایی اصلاح شده کم و عدم تحمل لنز تماسی به صورت تصادفی با روش DALK و یا PK تحت عمل پیوند قرنیه قرار گرفتند. پس از عمل، دید اصلاح شده و ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 10  issue 5

pages  613- 619

publication date 2005-09

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023